FineDent: Implantologie


Wat is een implantaat?

Een gebitsimplantaat is een titanium schroefje dat als kunstwortel in de kaak wordt geplaatst. Een implantaat neemt de functie over van de tandwortel en kan gebruikt worden als solide basis voor kronen, bruggen of protheses. Implantaten worden al meer dan 50 jaar professioneel gebruikt.

Titanium is heel bio-compatibel, dat wil zeggen dat het lichaam het niet afstoot, waardoor het bot er direct tegen aan kan groeien. Dit proces wordt osseointegratie genoemd. Van veel implantaten is het titanium oppervlak ruwer gemaakt, wat de bot groei rondom het implantaat versnelt en waardoor deze na de inheling ook vaster in het bot zal zitten. Tegenwoordig helen de implantaten in +/- 98% van de gevallen succesvol in, bij o.a. bot herstel operaties en rokers liggen deze percentages soms wat lager. Uit onderzoek blijkt nu dat de tienjaars overleving van implantaten tussen de 90 en 95% ligt. Een goede mondhygiëne, gezonde levensstijl en een regelmatige professionele gebitsreiniging zijn de sleutel voor een duurzaam resultaat.

De lengte en dikte van het implantaat wordt gekozen aan de hand van de hoeveelheid beschikbaar bot, ook zal de implantoloog de diameter laten afhangen van het te vervangen gebitselement. Een onder snijtand zal met een smal implantaat vervangen moeten worden en een kies zal idealiter met een breder implantaat vervangen worden. Mocht de breedte van de kaakwal niet voldoende zijn dan bestaan er nog mogelijkheden om deze te verbreden. Over het algemeen hebben de implantaten een diameter tussen de 3 en 6 mm en de lengten variëren ongeveer tussen de 6 en 16 mm.

voorbeeld van implantaat finedent

Implantaten zijn in veel verschillende diktes (diameter) en lengtes verkrijgbaar.

Implantologie bij Finedent

Wij gebruiken in onze praktijk enkel een Duitse/Zwitserse implantaat-systeem. Dit systeem is in oppervlaktestructuur en osseoïntegratie als één van de beste getest en is CE gecertificeerd.

De kosten

  • De kosten van een implantaat incl. kroon (metaal/ porselein) bedragen € 1149,-all-in (incl. intake, alle röntgenopnames, verdovingen, controle na implantatie, instructie voor-en nazorg).
  • De kosten van een implantaat incl. kroon (volledig porselein) bedragen € 1398,-all-in (incl. intake, alle röntgenopnames, verdovingen, controle na implantatie, instructie voor-en nazorg).

  • De kosten van een implantaat volledig computer genavigeerd met 3D scan-planning incl. kroon zijn € 1880,-EUR, all-in (incl. intake, alle röntgenopnames, 3D scan, scan-modellen, boorsjablonen, 3D planning middels een computerprogramma, verdovingen, controle na implantatie, instructie voor-en nazorg).

Wilt u graag weten wat wij eventueel voor u kunnen betekenen betreffende het plaatsen van implantaten, dan kunt u een kosteloos en vrijblijvend intakegesprek bij ons inplannen.

Voordelen 3D planning:

  • Nauwkeurig computer genavigeerd boren met optimale veiligheid voor de patiënt, minder invasieve ingreep (geen opklap meer nodig) waardoor deze minder pijnlijk is, snelle wondgenezing, operatietijd is korter, meer comfort voor de patiënt.
  • Optimale pasvorm van kroon-of brugwerk, kans op complicatie is kleiner.

Garantie:

  • Levenslange garantie op het materiaal titanium vanuit de fabrikant.
  • Indien gewenst 2 of 5 jaar garantie vanuit Finedent, indien implantaat opnieuw moet worden geplaatst gebeurd dit kosteloos door Finedent.

Garantie voorwaarden:

  • Naleven van de richtlijnen en protocollen van Blue-M systeem voor optimale osseoïntegratie van de implantaat en preventie perïmplantitis, optimale mondhygiëne, indien nodig parodontitis- of perïmplantitisbehandeling.

Toepassingsgebied

Implantaten kunnen in zeer veel situaties bij gebitsproblemen worden toegepast, variërend van steunpunt voor een kroon, beugel of tot een drukknop onder een kunstgebit. Hieronder een aantal veel voorkomende situaties:

voorbeeld van kunstgebit finedent

Klikgebit

  • Enkeltandsvervanging
  • Een brug op implantaten
  • Klikgebit (overkappingsprothese)

Kunnen er bij mij ook implantaten geplaatst worden?

Wanneer de grootste skeletale groei voorbij is (vanaf 18-23 jaar, afhankelijk van geslacht en locatie) kunnen er in principe implantaten geplaatst worden.
Er zijn echter meer voorwaarden waaraan voldaan moet worden:

  1. Is er voldoende (gezond) kaakbot?
    • Wanneer een gebitselement wordt getrokken, zal het kaakbot gaan slinken. De kaak wordt smaller, maar ook lager. Implantaten moeten mede afhankelijk van de botkwaliteit en de hoeveelheid krachten die ze te verduren krijgen, een bepaalde diameter en lengte hebben. De beschikbare lengte is afhankelijk van de hoogte van de kaak maar andere zaken zoals zenuwen en kaakbijholtes kunnen de hoogte ook beperken.
    • In het geval van te weinig hoogte t.p.v. een kaakbijholte kan er nog een procedure worden uitgevoerd waarbij de kaakbijholte wordt opgevuld met (kunst)bot. Een zogenaamde sinuslift.
  2. Is het tandvlees rondom de overige gebitselementen gezond?
    • Ontsteking van het tandvlees, parodontitis genaamd, zal eerst behandeld moeten worden voordat implantaten geplaatst kunnen worden.
    • De bacteriën die deze tandvleesonsteking veroorzaken kunnen namelijk ook de weefsels rondom de implantaten infecteren en daardoor ontsteking en botverlies veroorzaken.
    • Als je ooit eerder parodontitis hebt gehad is de kans dat er in de toekomst botverlies bij implantaten optreedt ook groter.
  3. Is de lichamelijke gesteldheid voldoende?
    • Ziekten of medicijnen die een negatieve invloed hebben op de afweer kunnen een reden zijn om niet te implanteren.
    • Sommige medicijnen tegen botontkalking (bisfosfonaten) zeker als deze langer dan 4 jaar gebruikt worden kunnen een reden zijn om niet te implanteren.
    • Om het tandvlees rondom de implantaten gezond te houden moeten ze goed gepoetst worden, indien de verwachting is, dat dit door de lichamelijke of geestelijke gesteldheid niet goed mogelijk is, zal ook van de ingreep afgezien kunnen worden.
    • Er zijn ook factoren die de kans op succes wat kleiner maken zoals o.a. roken en suikerziekte.
      In overleg met de patiënt kan de ingreep wel uitgevoerd worden, maar men moet zich er dan wel van bewust zijn dat er een lagere slagingspercentage is.

De behandeling

De behandeling bestaat uit een aantal fases. Elke fase kan uit meerdere afspraken bestaan:

  1. Allereerst wordt begonnen met het onderzoek en het bespreken van de verschillende mogelijkheden, zodat er een weloverwogen keuze gemaakt kan worden.
  2. In de volgende fase, van het gezamenlijk gekozen behandelplan, kan de kaakwal worden verbreed of kunnen de implantaten al direct geplaatst worden.
  3. Indien noodzakelijk zal na het vastgroeien van de implantaten een tweede ingreep volgen; het implantaat onder het tandvlees opzoeken (twee fase ingreep).
  4. In de laatste fase wordt de constructie, bijv een kroon of een brug op implantaten, gemaakt. In vaktaal, de suprastructuur.

Het onderzoek

Om de toestand van het gehele gebit te kunnen onderzoeken worden er een aantal röntgenopnames gemaakt. Röntgenopnames spelen een belangrijke rol bij de planning van de ingreep. Op een panorama röntgenfoto (OPT/OPG) kan goed de staat van het gehele gebit bekeken en onderzocht worden. Hiermee is het mogelijk om de afstanden tot anatomische structuren zoals een belangrijke zenuw in de onderkaak of de kaakbijholte in de bovenkaak, inschatten.
In gevallen waarbij het voor de plaatsing van het implantaat belangrijk is om exact de afstanden te weten en/of om voorspelbaar te kunnen werken, zullen wij een CBCT scan nemen. Dit is een 3-dimensionale röntgenfoto waarmee ook de breedte van de kaakwal te beoordelen is. Hierdoor is het mogelijk om met behulp van de computer de positie van de implantaten driedimensionaal in te plannen.

Tijdens het onderzoek wordt ook naar de gezondheid van de overige tanden, kiezen en tandvlees gekeken. Soms worden er afdrukken genomen zodat er een proefopstelling gemaakt kan worden en/of een boormal.
De lichamelijke gezondheid van de patiënt en een behandelvoorstel met begroting worden doorgenomen, uiteraard worden ook de eventueel mogelijke complicaties besproken en/of later schriftelijk toegestuurd.

Het plaatsen van de implantaten

  • De behandeling duurt over het algemeen tussen de 45 en 90 minuten.
  • Dit is exclusief het van te voren klaar maken en naderhand opruimen van de behandelkamer.
  • Het gebied waar de implantaten geplaatst zullen worden, wordt plaatselijk verdoofd met ‘normale’ tandartsverdoving.
  • Het tandvlees wordt op de plek waar het implantaat komt, losgemaakt en opgeklapt, waardoor het kaakbot zichtbaar wordt.
  • Vervolgens wordt een gaatje in het kaakbot geboord.
  • De eerste boor, die gebruikt wordt is smal, de volgende boor is echter iets breder, dit wordt herhaald totdat het boorgat breed genoeg is om het implantaat erin te draaien.
  • Soms wordt gelijktijdig een botopbouw uitgevoerd.
  • De boren worden gekoeld met steriel infuusvloeistof wat een beetje zout smaakt, maar gewoon doorgeslikt mag worden.
voorbeeld van behandeling finedent

Het tandvlees wordt met behulp van hechtingen weer gesloten, mochten meer implantaten worden aangebracht dan zullen deze vaak tijdens dezelfde behandeling worden ingebracht.

Een implantaat kan na de operatie door het tandvlees heen steken, wat een 1-fase inheling wordt genoemd of volledig door het tandvlees bedekt zijn, wat een 2-fase inheling wordt genoemd.
De keuze voor een 1-fase of 2-fase behandeling wordt vooral bepaald door de situatie in de mond en/of de gewenste behandeling; zo kunnen bijv. een slechte bot-kwaliteit of een implantaat in een cosmetisch gebied redenen zijn om voor een 2-fase inheling te kiezen. Welke aanpak voor uw specifieke situatie de beste is, zal uw behandelaar met u overleggen.

voorbeeld van behandeling finedent

1-fase

voorbeeld van behandeling finedent

2 fase


1-fase

Bij een 1-fase inheling hoeft het tandvlees niet nogmaals opengemaakt te worden en kan na inhelingsfase direct een afdruk genomen worden van het implantaat.

2-fase

Bij een 2-fase inheling wordt na het maken van een klein sneetje het implantaat opgezocht en daarop een ‘dopje’ (healing abutment) geschroefd dat boven het tandvlees uitsteekt. Deze tweede operatie is vaak een kleine ingreep, welke weinig nabezwaren geeft.

Na de ingreep

De nabezwaren van de operatie kunnen van persoon tot persoon wisselend zijn. Het plaatsen van een implantaat in een gebied met voldoende bot en tandvlees zal over het algemeen niet veel klachten veroorzaken, uitgebreidere ingrepen zouden enkele dagen klachten kunnen geven. Bot zelf bevat weinig zenuwen, de mogelijke pijn is dus voornamelijk afkomstig van het omgevende tandvlees/ weke delen. De voorgeschreven pijnstillers zullen helpen de pijn te bestrijden, in veel gevallen wordt tevens een mondspoelmiddel en een antibioticum verstrekt.

Mochten de implantaten onder een kunstgebit zijn geplaatst dan kan het tandvlees 1 tot 2 weken gevoelig zijn. Het is dan ook aan te raden om in die periode zacht voedsel te eten en het kunstgebit alleen te dragen als het noodzakelijk is.
Over het algemeen zal na 1 of 2 weken er een controle plaatsvinden waarbij ook de (vaak oplosbare) hechtingen worden verwijderd.

Inhelingsfase

Het bot heeft tijd nodig om tegen het implantaat aan te groeien, wanneer het eenmaal voldoende vast zit, kan er een bijv. een kroon of een drukknopje voor een kunstgebit opgezet worden. De inhelingstijd bedraagt meestal rond de drie maanden.

  • De inhelingsfase kan langer zijn als er sprake is van een slechte/mindere botkwaliteit, met name in het geval van een botherstelprocedure in de bovenkaak.
  • Als er sprake is van een ingreep in de onderkaak en er geïmplanteerd is in sterk bot kan de inhelingstijd ook korter zijn.
  • Tegenwoordig is het zelfs mogelijk om het implantaat direct te belasten. Dit wordt soms gedaan bij snijtanden wanneer behoud van de vorm van het tandvlees erg belangrijk is.
    Een gefaseerde aanpak kan in dit soort gevallen ook een goed en voorspelbaar alternatief zijn. Meerdere implantaten in het geval van een tandeloze onderkaak blijken succesvol direct belast te kunnen worden.

Restauratiefase

Nadat het implantaat tijdens de inhelingsfase goed in het bot is vastgegroeid, kan er een afdruk genomen worden.
Op het implantaat worden afdrukstiften gezet die meekomen in de afdruk of worden teruggeplaatst in de afdruk. Uiteindelijk maakt de tandtechnieker hier een gipsmodel van waar nauwkeurig de positie van de implantaten in is overgebracht. Op het gips-model wordt vervolgens de kroon, brug of het kunstgebit gemaakt, waarna uiteindelijk het werkstuk in de mond kan worden geplaatst.

Nazorg

Voor het slagen van de behandeling op lange termijn is een zorgvuldig controle- en nazorgprogramma noodzakelijk.
Na het plaatsen van de kroon of brug op de implantaten, dient u na enkele maanden gecontroleerd te worden door de implantoloog. Na een jaar zal er een nieuwe controle plaatsvinden bij de implantoloog. Tijdens de controles wordt gekeken naar het botniveau rond het implantaat, de kroon op het implantaat, het tandvlees, de mondhygiëne en naar de prothetische voorziening.
Een goede mondhygiëne is van groot belang en dient dan ook regelmatig te worden gecontroleerd en zonodig bijgestuurd. De mondhygiëniste kan u daarbij helpen.

Bij onvoldoende verzorging kan bij het steunweefsel van de implantaten een ontsteking ontstaan, hierdoor kunnen de implantaten voortijdig verloren gaan. Om de paar jaar dienen röntgenfoto’s te worden gemaakt om te controleren of de houvast in het bot van de implantaten en de aansluiting van de restauratieve voorzieningen nog voldoende is. Ook de supra-structuren dienen te worden gecontroleerd op houvast, slijtage en aansluiting. Het voortijdig signaleren en aansluitend verhelpen van mogelijke problemen kan kostenbesparend werken.
Daarom zullen na de behandeling duidelijke afspraken gemaakt worden over een controle- en nazorgprogramma en waar en met welk tijdsinterval dit plaats zal vinden. Bij een stabiel resultaat kunnen de latere controles door uw eigen tandarts uitgevoerd worden in samenspraak met ons.

Zijn er mogelijke complicaties?

Een implantaat behandeling wordt doorgaans succesvol uitgevoerd, maar soms zijn er complicaties:

  • Enig bloedverlies, zwelling, lichte mate van koorts, pijnklachten, blauwe plekken en een beperkte mondopening. Deze symptomen verdwijnen doorgaans binnen enkele dagen.
  • Het kan zijn dat tijdens de behandeling blijkt dat, ondanks positief vooronderzoek, het plaatsen van een implantaat niet mogelijk is.
  • Er kunnen complicaties ontstaan, zoals ontstekingen van het bot en tandvlees en/of gevoelsstoornissen van lip of kin bij implanteren in de onderkaak.
  • Er moet worden gezorgd voor een goede mondhygiëne in verband met het behoud van het implantaat. Indien de mondhygiëne onvoldoende is kan er mucositis (ontstoken tandvlees) of peri-implantitis (botafbraak rond het implantaat) ontstaan.
  • Roken en parodontale behandelingen in het verleden zijn een groot risico voor het helen van het wondbed rond het implantaat en vergroten de kans op mucositis of peri-implantitis.
  • Als u diabeet bent is de kans groter dat het implantaat, mucositis of peri-implantitis niet vastgroeit.
  • Indien u bloedverdunners gebruikt en onder behandeling van de trombosedienst staat is de kans op nabloeding aanwezig. Neemt u dan zeker contact op met uw behandelaar!
  • Er is een risico dat het implantaat niet goed vastgroeit en verwijderd moet worden.

Zeldzame complicaties tijdens of na de behandeling:

  • Het ontstaan van een kleine opening van de mondholte naar de neusbijholte (mogelijk bij trekken kies in bovenkaak);
  • Beschadiging van een zenuw als gevolg van de verdoving of van het trekken zelf (mogelijk bij trekken van een kies in onderkaak);
  • Ontstoken bloeduitstorting of abces.
  • Vertraagde wondgenezing.
  • Ontsteking van het deel van het bot waar de wortel zat.

Veelgestelde vragen

Wanneer is een behandeling met implantaten mogelijk?

Een implantaat kan worden ingebracht om een, meerdere of zelfs alle tanden en kiezen te vervangen. Voorwaarde is dat uw kaakbot volgroeid is. Dit betekent dat implantaten kunnen worden ingebracht bij mensen vanaf ongeveer 18 jaar. Er moet voldoende gezond kaakbot zijn om de implantaten goed te kunnen verankeren. Ook het tandvlees moet gezond zijn. De tandarts beoordeelt aan de hand van röntgenfoto’s of u voldoende kaakbot heeft en of het gezond is. Tegenwoordig is het mogelijk nieuw kaakbot te laten ontstaan op plaatsen waar er te weinig van is.

Hoe lang duurt de behandeling?

De duur van de behandeling is 45 tot 90 minuten, afhankelijk van het aantal implantaten en de moeilijkheidsgraad van de behandeling.

Krijg ik medicijnen voorgeschreven?

Om de kans op infecties zo klein mogelijk te houden kunt u een antibioticakuur voorgeschreven krijgen.


Patiënt worden

Wilt u patiënt worden bij onze praktijk? U bent van harte welkom. Als u wilt, kunt u een kennismakingsgesprek met één van onze teamleden voeren. Wij geven u ook graag een rondleiding om u wegwijs te maken in onze praktijk. U kunt zich telefonisch aanmelden of onderstaand contactformulier gebruiken.

We spreken Nederlands / Wir reden Deutsch / We speak English / Rozmawiamy po Polsku / We spreken Italiaans


Contact Formulier

Maak gebruik van het contact formulier, dan nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op:


Leave this empty:


Wij zijn aangesloten bij:


FineDent

Adres: Via Culina 16A
Postcode: 3995 ZS Houten
Telefoon: 030 - 6384333
Email: info@finedent.nl

Of maak gebruik van ons

Contactformulier

Vacature:


Spoeddienst:

Bij spoed kunt u buiten onze openingstijden
24uur per dag, 7 dagen per week terecht bij:
Mondzorg Poli Utrecht,
Bosboomstraat 1, Utrecht.




Aanbiedingen

  • Porseleinen / Cercon kroon € 389,- all-in
    (per stuk en incl. techniek- en materiaalkosten)
  • Metaal-porseleinen kroon € 300,- all-in
    (per stuk en incl. techniek- en materiaalkosten)
  • Porseleinen facing € 249,- all-in
    (per stuk en incl. techniek- en materiaalkosten)
  • Implantaat incl. metaal-pors.kroon € 1149,- all in
    (per stuk en incl. techniek- en materiaalkosten)
  • Implantaat incl.voll.porsel. kroon € 1398,- all-in
    (per stuk en incl. techniek- en materiaalkosten)
  • Tanden bleken - €193,-

Openingstijden

Werkdagen (Ma - Vrij) 08:30 - 12:00 13:00 - 17:00